母嬰ABO血型不合易引起血液病

母嬰ABO血型不合易引起血液病

    母嬰ABO血型不合易引起小兒手足殘疾、視力障礙、耳聾、智力低下、癲癇等後遺症

　　

　　也許很多人都不知道父母的血型也關係到孩子的健康，尤其是對新生兒而言，如果剛出生的孩子與母親的血型不合就容易造成溶血，表現為黃疸、貧血。

　　

　　廣州市第一人民醫院兒科副主任張又祥介紹，新生兒發生溶血，最常見的是母嬰ABO血型不合引起的同族免疫性溶血。尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時候，因為這樣血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，必然發生母嬰血型不合。據統計，在所有分娩中，大概有20%-30%出現母嬰血型不合，但發生新生兒溶血病的只佔約10%。

　　

　　在正常的情況下，孩子出生後的第二天開始都會有一定程度的黃疸，媽媽會發現，孩子的頭面部或者胸腹部會出現檸檬黃一樣的顏色；到了4-6天的時候黃得更加厲害，出現一個小高峰；大約出生後10天左右黃色就逐漸消退，恢復正常。如果在孩子出生後24小時內出現皮膚黃疸，進展迅速，甚至發展到全身，顏色由淺黃變成金黃色、橘黃，這個時候就應該引起足夠的警惕。因為這肯定是病理性黃疸了。黃疸嚴重時，膽紅素就會跑到大腦中，損害大腦，發生膽紅素腦病或者核黃疸，引起小兒手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發育不良、智力低下、癲癇等後遺症。由於溶血時除了黃疸外，還會出現貧血、肝脾腫大，如不及時處理也會影響孩子的健康發育。

　　

　　另外一種常見的溶血病發生在母嬰Rh血型不合。我國漢族人群中，99%以上的Rh血型為陽性，Rh陰性率低於0.5%，所以絕大多數的漢族男女Rh血型呈陽性，發生溶血的幾率小。而其他少數民族如回族、維吾爾族女性大多呈Rh血型陰性，當漢族男子與少數民族女子結婚時，就容易出現Rh血型陰性的孕婦和Rh血型是陽性的胎兒發生溶血，而且這種溶血比ABO溶血更加嚴重，在母親子宮內就出現溶血，胎兒會水腫，容易胎死腹中。即使不死亡，也會有嚴重貧血、嚴重黃疸，嚴重影響孩子的生長發育。

　　

　　對於胎兒與母親血型不合的情況，預防和治療均很重要。在孕婦懷孕接近生產的時候，取羊水測膽紅素，可早期發現新生兒溶血。ABO血型不合溶血以黃疸為主要症狀，貧血和肝脾腫大程度均較輕，極少危及生命。若及時進行藍光照射和藥物治療，患兒病情都可以緩解；即使是嚴重的Rh溶血病，若及時進行換血，絕大多數患兒能轉危為安。只有那些黃疸嚴重、就診不及時、治療不得力的患兒才會留下智力低下、腦癱等嚴重後遺症。