如何進行血型檢查?

如何進行血型檢查?

    免疫、血清學的檢查→血型檢查

    以血液中的抗原和抗體的組合來判定。

    血型 A型、B型、O型、AB型、Rh(+)和Bh(-)

    血型不適合所引起的障礙 輸血或生產時的免疫反應所引起的副作用、流產、新生兒溶血性疾病

    何種檢查 

    ○判定適合輸血的血液

    當因交通事故或大手術出現大量出血時,或治療血液疾病時,輸血就扮演著極重要的角色。

不同血型的抗原、抗體

血型 抗體(凝結素) 抗原(血球膜) O型 抗A、抗B 無 A型 抗B A B型 抗A B AB型 無 A、B ABO式血型判定法(檢視板法)

抗A凝結素搞B凝結素 抗A凝結素抗B凝結素           凝結    不凝結 不凝結    凝結 ↓ ↓ A型 B型 抗A凝結素搞B凝結素 抗A凝結素搞B凝結素           不凝結    不凝結 凝結    凝結 ↓ ↓ O型 AB型     把抗A凝結素與抗B凝結素放在檢視板上滴下血液後如果僅

抗A凝結素凝結時,就判定為A型。其他血型也如此判定

    但是,血型有各種不同的型,輸血的人和被輸血的人如果血液不合適時,就會因免疫反應而產生各種副作用,有時候甚至會危及生命。因此為了避免輸血時所引起的事故,血型檢查就成了不可或缺的檢查。

    判定血型的方法

    ○十六種血型判定法

    現在已知的血型判定法共有十六種,其中和輸血有關的就是ABO式與Rh式兩種。

    一般所指的血型就是把血液分為A、B、O、AB四種的ABO式。

    ○ABO式血型判定

    A型血液在紅細胞表面有所謂的A抗原的膜,在血清中含有凝固B型血液的所謂抗B凝結素的抗體。另一方面,B型血液含有B抗原體,和凝固A型血液的所謂抗A凝結素的抗體。因此,將A型和B型血液混合時,因抗原抗體反應會使血液凝固,或因溶血而引起紅細胞破壞。

    此外,0型血液沒有抗原,但卻含有抗A凝結素和抗B凝結素。AB型血液含有A抗原B抗原,但卻無抗A或抗B的凝結素。ABO式就是利用此反應,調查紅細胞的抗原和血清中的凝結素是以何種組合凝固的,如左圖所示來判定血型。

    ○Rh式血型判定

    Rh式血型判定是使用和ABO式不同抗原系的判定法。

    紅細胞中含有所謂D抗原(趾抗原)的抗原,另外也有不含此抗原的紅細胞。具有D抗原的Rh(+)血型的人,和不含D抗原的Rh(-)的血液混合之後,就會形成所謂抗D抗原的抗體。此抗體會使用Rh(+)的人血液凝固,或有溶血的作用。因此,一旦形成抗D抗體時,Rh(-)血型的人就只能對Rh(-)的人輸血。

    丈夫為Rh(+),妻子為Rh(-)血型,而妻子懷有Rh(+)的嬰兒時,第二胎以後母子間會因血液不適合而引起重症黃疸。遇此情況時,可使用預防注射或生產之後的交換輸血來防止障礙。如此一來,血型檢查就成為輸血或懷孕時不可或缺的檢查。此外,血型判定錯誤會造成重大診療過失,因此須慎重檢查與判定。

    以同一種血型采輸血 O型的紅細胞和其他血型的血液混合時並不會凝固,因此,大家都認為O型血型的人可對任何血型的人輸血。但是,近年來已瞭解到對其他血型的人輸入O型血時,紅細胞就會被破壞,因此現在只有在同一血型之間的人才會實施輸血。而且最近盛行的臟器移植手術,不僅要檢查紅細胞,對白細胞或血小板的型式也要加以檢查。

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