Rh血型系統簡介
1．Rh血型系統的發現和在人群中的分佈在尋找新血型物質的探索中，當把恆河猴（Rhesus monkey）的紅細胞重複注射入家兔體內，引起家兔產生免疫反應，此時在家兔血清中產生抗恆河猴紅細胞的抗體（凝集素）。再用含這種抗體的血清與人的紅細胞混合，發現在白種人中，約有85%的人其紅細胞可被這種血清凝集，表明這些人的紅細胞上具有與恆河猴同樣的抗原，故稱為Rh陽性血型；另有約15%的人的紅細胞不被這種血清凝集，稱為R h陰性血型，這一血型系統即稱為Rh血型。在我國各族人中，漢族和其它大部分民族的人，屬Rh陽性的約占99%，Rh陰性的人只佔1%左右。但是在另一些少數民族中，Rh陰性的人較多，如苗族為12.3%,塔塔爾族為15.8%。
2．Rh血型系統的基因型及其表達利用血清試驗提示了人類紅細胞上的Rh血型系統包括著5種不同的抗原，分別稱為C、c、D、E、e。從理論上推斷，有3對等位基因Cc、Dd 、Ee控制著6個抗原。但實際上未發現單一的抗d血清，因而認為d是“靜止基因”，在紅細胞表面不表達d抗原。在5個抗原中，D抗原的抗原性最強。因此通常將紅細胞上含有D抗原的，即稱為Rh陽性；而紅細胞上缺乏D抗原的，稱為Rh陰性。
3．Rh血型的特點及其在醫學實踐中的意義 前述ABO血型時曾指出，從出生幾個月之後在人血清中一直存在著ABO系統的凝集素，即天然抗體。但在人血清中不存在抗Rh的天然抗，只有當Rh陰性的人，接受Rh陽性的血液後，通過體液性免疫才產生出抗Rh的抗體來。這樣，第一次輸血後一般不產生明顯的反應，但在第二次，或多次再輸入Rh陽性血液時即可發生抗原-抗體反應，輸入的Rh陽性紅細胞即被凝集。
Rh系統與ABO系統比較時的另一個不同點是抗體的特徵。ABO系統的抗體一般是完全抗體IgM。而Rh系統的抗體主要是不完全抗體IgG，後者分子較能透過胎盤。因此，當陰性的母親懷有陽性的胎兒時，陽性胎兒的小時紅細胞或D抗原可以進入母體，通過免疫反應，在母體的血液中產生免疫抗體，主要是抗D抗體。這種抗體可以透過胎盤進入胎兒的血液，可使胎兒的紅細胞民生凝集和溶解，造成新生兒溶血性貧血，嚴重時可致胎兒死亡。但一般只有在分娩時才有較大量的胎兒紅細胞進入母體，而母體血液中的抗體濃度是緩慢增加的，一般需要數月的時間，因此，第一次妊娠常不產生嚴重反應。如果Rh陰性母親再次懷有Rh陽性胎兒時，此時，母體血液中高濃度的Rh抗體將會透過胎盤，破壞大量胎兒紅細胞。