血型會變嗎?

血型會變嗎?

    從胎兒孕育之日起,人的血型就確定了,而且從出生到生命終結,血型一般是不會改變的。

    但是, 在一些特殊情況下,人的血型也可能發生改變。那麼,這種改變是暫時的還是長久的,改變血型的原因、條件和環境是什麼?應該如何對待這種改變?

   

    這些都是既古老、又新鮮的問題。———編者

   

    我們所說的血型一般是指ABO血型,是按紅細胞所含有的抗原來分型的。

   

    1920年,奧地利病理學家蘭德斯坦納發現,如果按血液中紅細胞所含抗原物質來劃分血型就可以避免病人因輸血而頻頻發生的血液凝集導致病人死亡的悲劇。具體的區分是,以人體血液中紅細胞的抗原與血清中的抗體來定型。

   

    1921年,世界衛生組織正式向全球推廣使用A、B、O、AB四種血型———ABO血型分類。蘭德斯坦納獲得1930年的諾貝爾生理學或醫學獎,並被譽為「血型之父」。

   

    隨著研究一步步深入,人們發現自身的血型除了ABO血型外,還可以有其他的分類。人類現在的血型分類就至少有ABO血型、Rh血型、HLA血型等多種血型系統。

   

    今天,在生活和醫療中應用最廣的當然要數ABO血型、Rh血型、HLA血型,前兩者與輸血和妊娠密切相關,後者與器官、骨髓和干細胞移植密切相聯。

   

    干細胞移植後血型改變

   

    一個人的血型是與生俱來的,而且是終生不會改變的。但是,在特定情況下,個人的血型卻可以發生改變。

   

    第一個特殊情況就是,移植了骨髓干細胞後的變型。人如果患了血液病,如白血病、再生障礙性貧血,需要移植他人的骨髓造血干細胞,移植後,患者(受者)的血型就可能改變。

   

    原因是,受者與供者ABO血型不合也可以移植。移植骨髓後,患者自身的造血干細胞功能逐漸退化以致完全喪失功能,就由移植進的供者的干細胞擔當起了造血功能,於是患者的血型慢慢變為供者的血型。

   

    如果受者的造血功能被移植進的供者的骨髓干細胞完全或大部分替代,那麼這種血型的改變就是長期的,甚至是永久的,除非受者自身的造血功能得到恢復,並在造血中占主導地位。

   

    血型短期或不徹底改變

   

    還有一類血型改變是臨時的或不徹底的改變,從本質上看,還不算是血型改變。

   

    臨時改變血型原因有多種,如嬰幼兒發育還未成熟、患病尤其是患癌症、輸血、服藥以及接受放射性治療等,都可以短期內改變或表面上改變一個人的血型。

   

    比如一個腫瘤患者,如果他接受放射療法,大劑量的放射線輻射可能會導致基因突變和紅細胞表面的抗原產生變化,從而造成血型改變。腫瘤本身的原因也可以造成紅細胞抗原的變化,在檢測時表面上也好像產生了血型改變。但這種血型改變僅屬表現型的改變,不是基因型的變異。

   

    這類血型改變是短暫和不徹底的,病情得到控制後血型可能再次變回原來的血型。

   

    單純改變血液的血型

   

    除了上述原因,迄今還沒有看到有其他方式改變人的血型。研究人員嘗試改變一個人血型的方法,但迄今仍然沒有突破。

   

    但現在有一種不是改變人的血型而是改變血液血型的方法,例如,把抽出的B型血改變成O型血。

   

    我們已經知道,紅細胞表面抗原決定血型,這些抗原其實是多種糖鏈結構。其中O型血的結構成分最簡單,B型血比O型血多了一個半乳糖,而其他血型又多了一個到幾個糖鏈。

   

    把幾種血型的基本結構比喻為樹,它們的不同之處就像一棵樹上長出了不同的枝椏,只要把這些枝椏剪掉,就能轉變成O型血。比如,B型血比O型血只是在紅細胞表面最外端多了一個半乳糖,利用一種酶就可以把這個枝椏剪掉,使B型血轉變成O型血。

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