產前血型血清學檢查臨床意義
專家一項統計顯示，在所有分娩中大概有20%-30%的幾率會出現母嬰血型不合，也就是說這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對比的是，只有不到一成的父母會到醫院做產前血型血清學檢查，來使孩子遠離溶血病。
那些正準備給家裡添丁的准爸爸媽媽們，你們是否關注未來孩子的血型呢？
大家通常知道，如果輸血時血型不合，兩種血型就會在體內“戰鬥”而造成嚴重後果，所以在輸血前必須做血型鑒定。
同樣，如果母親與孩子的血型不合，母親體內的抗體通過胎盤進入寶寶的身體，從而使“戰場”轉移到寶寶的身體裡，引起新生兒溶血病。五個寶寶中就有一個和媽媽的血型不符，如：一名來自農村女子近年來懷過三個孩子，第一個孩子出生後有智力障礙，第二個孩子胎死腹中，今年這名女子又生下了第三個孩子，然而孩子剛出生時就有明顯的黃疸症狀，等到十多天後送到省立醫院檢查時，醫生歎息大人沒有及時發現母嬰溶血，使得孩子錯過了最佳治療時間，很有可能會發生智力障礙。
又如一名婦女上半年喜得雙胞胎，然而同時她也才知道自己和孩子的血型是不相符合的，孩子患上了罕見的Rh溶血病。雖然兩個孩子出生一天後就得到了及時關注，但孩子的父親卻開始為醫療費用發愁，而且孩子是否能逃離智障的“魔爪”也都還是個未知數。……
這些令人痛惜的例子就真實地發生在我們的周圍。省兒童醫院、省立醫院都曾收治過一些嚴重溶血病小患者，這大多都是由於個別地方醫院未能對此引起足夠重視，而一些年輕父母們麻痺大意，沒有及時關注孩子的血型所引起的。
據省兒童醫院新生兒科主任介紹，新生兒溶血病是由於夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合現象很普遍，所以新生兒溶血病也很常見，該院新生兒科每月基本上都會收治20-30名溶血寶寶。雖然新生兒溶血病的發病率約占母嬰血型不合的10%，但有可能造成的後果是十分可怕的。
如果在孩子出生後24小時內出現皮膚黃疸，進展迅速，甚至發展到全身，顏色由淺黃變成金黃色、橘黃，這個時候就應該引起足夠的警惕。當溶血比較嚴重時，孩子會出現貧血，甚至“核黃疸”即膽紅素腦病，這是由於紅細胞破壞後產生的一種名為膽紅素的物質進入了大腦後，引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發育不良、智力低下、癲癇等後遺症，這是最嚴重的後果。
由於溶血時除了黃疸外，還會出現貧血、肝脾腫大，如不及時處理也會影響孩子的健康發育。
不過年輕的爸媽們也不用太擔心，一般情況下ABO血型溶血症狀很輕，孩子出生後大多不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解，即使是嚴重的Rh溶血病，若及時進行換血，絕大多數寶寶也都能轉危為安。
母親O型父親AB型嬰兒最易發病，據瞭解，新生兒溶血病的原因主要分為兩種：ABO血型系統不合，Rh血型系統不合。
在我國，最常見的是ABO血型系統不合，尤其是母親血型為O型、父親是A、B、AB型的時候，因為這樣血型的父母生出的孩子，血型可能是A型或是B型，很容易發生溶血病。
O型血的准媽媽在懷孕生孩子時，一些較為嚴重的溶血病可能會導致流產或者死胎，如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反覆流產或死胎時，就需要考慮是否有溶血的原因在裡頭。
另外一種溶血病發生在母嬰Rh血型不合，漢族人群中發生該病的幾率比較小。
為了防止溶血病發生要把好產前和產後兩道關，如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准媽媽是O型血，且有過流產史或者輸血史的話，就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度，不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆，以免耽誤治療。
省血液中心輸血研究所副所長傅啟華博士說，如果有ABO血型不合的可能，准媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”，來查一查血液裡抗體的情況。
要是抗體的“活性”不高，准爸媽可以安心生孩子，要是抗體的“活性”很高，則可以通過一些藥物治療來降低，現在杭州不少醫院都有相應的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。
如果已經懷上寶寶，准媽媽們要記得從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，一般在四周左右一次，密切注意寶寶有否發生溶血可能。
如有異常可以在孕期治療，效果也不錯。Rh血型不同的准爸媽，第一次懷孕時基本上沒事，但如果有過流產或生過孩子等現象，一定要查准媽媽體內Rh抗體。
若抗體陽性的“活性”很強，就不應該懷孕，否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。
專家建議：為了防止母嬰ABO血型不合導致新生兒溶血病，對血型不合的孕婦在妊娠的第八周開始檢查，當孕婦血清中IgG抗A（B）效價≥64時嬰幼兒有受害的機會，需加強觀察；當效價≥128時，嬰幼兒很可能受到損害，需進行治療，定期複查，使抗體效價降低到1：64以下。