青島老漢兩天內血型從B型變A型

青島老漢兩天內血型從B型變A型

    清早,青島401醫院腦外科主任郭儉剛進辦公室,護士長就急急忙忙跑過來,說出事了。有一個病人要輸血,前兩天驗血還是B型,今天竟然變成A型了。這萬一要是輸錯了血,可就是人命關天的大事了。這到底是怎麼回事呢?

    這個病人叫魯道寬,72歲了。2006年5月5日,魯老漢遭遇車禍,被送到了401醫院。當時,他腦部受傷,腿骨骨折,肺部也有創傷,生命垂危。經過緊張搶救,性命總算是保住了,繼續住院觀察。但兩周以後,醫生查房,卻發現魯老漢的病情突然惡化。

    進一步檢查發現,魯老漢的胸腔有大量的積液。當即,醫院組織手術,引流胸腔積液。臨床上規定,一般成年人失血600毫升以上才輸血。而魯老漢這三次手術,都是微創手術,出血只有20多毫升。所以手術當中都沒有輸血。

    但是,魯老漢畢竟是70多歲的老人了,連續的手術,長久的臥床不起,又一下子抽出將近1000毫升的體液,魯老漢出現了身體虛脫,食慾不振,整個人瘦得都脫了形。檢查發現,他的血色素含量只有7克,而臨床上規定,血色素低於9克就要輸血。

    郭主任決定向血庫申請輸血。經過檢驗,老人是B型血,就領了600毫升的B型血,給魯老漢輸上了。輸完血以後,老人的精神好了很多。兩天以後,要進行複查。這一次發現,怎麼血色素還是低啊?只有8克。於是決定,再申請600毫升的血漿。結果,意想不到的事情發生了。

    如果本來就是A型,為什麼輸入了600毫升B型血卻安然無恙?

    魯老漢的血型從B型變成了A型,難道是之前的血型驗錯了?血庫主任吳占法同樣弄不明白,他在血庫工作了40年,還是第一次碰見這種怪事。一個人的血型怎麼可能變來變去呢?難道是自己弄錯了?他又接著連做兩遍實驗,還是A型。那麼,會不會是自己第一次驗錯了,病人本來就是A型呢?但是如果那樣的話,為什麼輸入了600毫升的B型血,病人卻安然無恙呢?

    就在這個時候,魯老漢的貧血症狀還在進一步加劇,已經出現神志不清。腦外科、血庫和血液病科的三個主任,都集中在一間會議室裡,對這個奇怪而棘手的病例,進行聯合會診。但此時此刻,卻沒有一個人敢決定,到底該給病人輸什麼血型的血。

    魯老漢目前體質這麼差,一旦輸血出了什麼問題無疑是雪上加霜,經過反覆思考,郭主任決定打破醫學常規,採用靜脈點滴來補充營養,同時添加膠體蛋白,維持血漿不繼續滲出。另一方面,在胃管裡也補充營養成分,促進自身血液的再造功能。事到如今,魯老漢的家人也只有咬緊牙關,繼續信任郭主任,希望魯老漢能逃過這一道劫難。

    度過了最初那提心吊膽的幾天,魯老漢的家人驚喜地發現,老人的精神正在一天天好起來。醫生檢查結果,魯老漢的血色素已經恢復到9克以上,身體各項指標也接近了正常值。如今,魯老漢不再整日臥床不起,神志也越來越清醒。

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