为什么会有血小板输注无效的情况发生？
血小板输注无效症(platelet transfusion refractoriness, PTR)的特征是多次输注血小板均未取得满意效果。有些病人可能有一次输注血小板效果不好，而以后几次效果不错。只有在2次及2次以上输注血小板效果都不好，才能诊断为血小板输注无效症。
有多种原因可以导致血小板输注效果不佳，可以分为免疫因素和非免疫因素两类。
主要的免疫因素是HLA同种免疫反应，这在有妊娠史的女性中常见。其他免疫因素如HPA同种免疫反应，ABO血型不合，血小板自身抗体和药物相关的血小板抗体等均可导致输入的血小板寿命显著缩短，迅速破坏，血小板计数不仅不升高，有时反而会下降，陷入血小板输注无效状态。同种免疫血小板输注无效由HLA抗体引起的约占80%，其次才是HPA或ABO抗体。不过，因为输注去白细胞的血液成分以及采用更积极的疗法治疗恶性血液病和其他癌症，其发生率已经下降。
目前由非免疫性的临床因素引起血小板寿命缩短逐渐成为血小板输注无效的主要原因，例如，感染及用抗生素和抗真菌药物治疗、发热、败血症、弥散性血管内凝血（DIC）和脾肿大也可引发血小板输注后计数不升高的无效状态。