如何避免血小板輸注無效？
在確定了血小板輸注的適應證後，必須選擇相合的血小板進行輸注。
（一）ABO血型的選擇：
對於手工制備的濃縮血小板，由於混入的紅細胞數量較多（一般大於5ml/U），為避免溶血反應，必須進行交叉配血，也不能進行ABO不同型的輸注。而對於一份單采血小板，混入的紅細胞大約在0.5ml，即使血小板製品的ABO血型和受血者不同，一般也不會引起ABO不合造成的溶血反應，但在輸注量較大時偶爾也可發生溶血，且血小板上也有ABO系統的血型抗原，因此應盡量進行ABO同型輸注且不須交叉配血。
（二）Rh血型的選擇： 血小板上沒有Rh抗原，理論上可以不考慮Rh血型問題，但是血小板制劑中混有的Rh陽性紅細胞足以使Rh陰性受血者致敏，因此需要考慮Rh血型的紅細胞問題。對於RhD陰性的患者，特別是無妊娠史的女性，應盡可能的選擇RhD陰性血小板進行輸注，以防止患者體內產生抗D抗體。若條件不允許而必須輸注RhD陽性的血小板時，應注射Rh免疫球蛋白（抗D抗體）。患有血液系統疾病的RhD陰性男性或無懷孕可能的婦女接受RhD陽性血小板，不必使用抗D抗體。對於已被Rh抗原免疫過或產生過Rh抗體的患者，可以直接輸注Rh陽性的單采血小板，不要輸注手工分離的血小板。
（三）血小板特異性抗原及HLA型配合 ：輸血、妊娠或器官移植後有些患者可產生抗HLA或血小板抗原的抗體，這些抗體縮短了血小板的生存時間，因而，這些難治性病例接受隨機獻血者的血小板常不能達到效果。對於這些患者應採用血小板抗體篩選及血小板交叉配合試驗來選擇血小板特異性抗原與HLA抗原配合的血小板輸注，能避免同種免疫的發生而獲顯著療效。