Rh阴性的输血

Rh阴性的输血

从输血医学的理论及临床实际经验之支持下,Rh阴性病人输血仍有许多的方式可以选择;兹列举下列几项可不必犹豫的选择:


(一)在紧急输血时,Rh阴性的病人可以输给同样A、B、O、Rh阳性血液做为应急之用。在这种情形之下,病人可对RhD产生致敏感性,但是立即的溶血性反应的危险性是非常少的。


(二)若Rh阴性受血者没有相同血型的血可用,O型Rh阴性的红血球是可以的选择。


(三)Rh阳性的血浆只要与受血者的红血球合血试验相合,可任意给Rh阴性的病人输用。


(四)Rh抗原亦不存在血小板表面,输血小板时可取用含红血球在○ ?四毫升以下的制品输给Rh阴性的病人。


(五)Rh阴性母亲的Rh阳性新生儿黄疸需要换血时,亦可使用Rh阳性的血球替代(其在母体吸收到的抗D抗体,在换血过程中会被移走大部分,因而不致造成进一步的影响)。


(六)和病人的医师讨论,是否可延后再输血,因现在捐血中心备Rh阴性血并不是很困难,如果病情允许都可以输到Rh阴性的血球。


(七)每个病人在输血前都会做抗体筛检试验,有抗D抗体出现者(三十万分之一),最好是输Rh阴性的血球,但在紧急情况下,亦可输Rh阳性血。


总之,在必要、紧急的时机,变通的输血考量,是对病人最有利的处理方式;如果医护人员或家属硬是坚持要给病人输完全相同血型的Rh阴性的血液,可能反而延误了病情,导致严重的后果。


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