产前血型血清学检查临床意义
专家一项统计显示，在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合，也就是说这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是，只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查，来使孩子远离溶血病。
那些正准备给家里添丁的准爸爸妈妈们，你们是否关注未来孩子的血型呢？
大家通常知道，如果输血时血型不合，两种血型就会在体内“战斗”而造成严重后果，所以在输血前必须做血型鉴定。
同样，如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，从而使“战场”转移到宝宝的身体里，引起新生儿溶血病。五个宝宝中就有一个和妈妈的血型不符，如：一名来自农村女子近年来怀过三个孩子，第一个孩子出生后有智力障碍，第二个孩子胎死腹中，今年这名女子又生下了第三个孩子，然而孩子刚出生时就有明显的黄疸症状，等到十多天后送到省立医院检查时，医生叹息大人没有及时发现母婴溶血，使得孩子错过了最佳治疗时间，很有可能会发生智力障碍。
又如一名妇女上半年喜得双胞胎，然而同时她也才知道自己和孩子的血型是不相符合的，孩子患上了罕见的Rh溶血病。虽然两个孩子出生一天后就得到了及时关注，但孩子的父亲却开始为医疗费用发愁，而且孩子是否能逃离智障的“魔爪”也都还是个未知数。……
这些令人痛惜的例子就真实地发生在我们的周围。省儿童医院、省立医院都曾收治过一些严重溶血病小患者，这大多都是由于个别地方医院未能对此引起足够重视，而一些年轻父母们麻痹大意，没有及时关注孩子的血型所引起的。
据省儿童医院新生儿科主任介绍，新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血病也很常见，该院新生儿科每月基本上都会收治20-30名溶血宝宝。虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%，但有可能造成的后果是十分可怕的。
如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸，进展迅速，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成金黄色、橘黄，这个时候就应该引起足够的警惕。当溶血比较严重时，孩子会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后，引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，这是最严重的后果。
由于溶血时除了黄疸外，还会出现贫血、肝脾肿大，如不及时处理也会影响孩子的健康发育。
不过年轻的爸妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。
母亲O型父亲AB型婴儿最易发病，据了解，新生儿溶血病的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。
在我国，最常见的是ABO血型系统不合，尤其是母亲血型为O型、父亲是A、B、AB型的时候，因为这样血型的父母生出的孩子，血型可能是A型或是B型，很容易发生溶血病。
O型血的准妈妈在怀孕生孩子时，一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎，如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时，就需要考虑是否有溶血的原因在里头。
另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合，汉族人群中发生该病的几率比较小。
为了防止溶血病发生要把好产前和产后两道关，如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，且有过流产史或者输血史的话，就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度，不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆，以免耽误治疗。
省血液中心输血研究所副所长傅启华博士说，如果有ABO血型不合的可能，准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”，来查一查血液里抗体的情况。
要是抗体的“活性”不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，则可以通过一些药物治疗来降低，现在杭州不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。
如有异常可以在孕期治疗，效果也不错。Rh血型不同的准爸妈，第一次怀孕时基本上没事，但如果有过流产或生过孩子等现象，一定要查准妈妈体内Rh抗体。
若抗体阳性的“活性”很强，就不应该怀孕，否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
专家建议：为了防止母婴ABO血型不合导致新生儿溶血病，对血型不合的孕妇在妊娠的第八周开始检查，当孕妇血清中IgG抗A（B）效价≥64时婴幼儿有受害的机会，需加强观察；当效价≥128时，婴幼儿很可能受到损害，需进行治疗，定期复查，使抗体效价降低到1：64以下。