再生障礙性貧血的預防

再生障礙性貧血的預防

    再障和病因迄今為止尚不完全明瞭,但約半數病例與已知的藥物、化學物質、物理因素及病毒感染有關,應設法防止這些病例的發生。

   

    1、隨著我國醫藥衛生保健工作和原子能事業的迅速發展,從事放射性工作的人員是益增多,已證實慢性外照射可以引起再障。故從事放射工作的人員,要避免慢性外照射的發生,由此而導致的再障是可以預防的。

   

    2、相當多的再障病因是藥源性,引起再障的藥物已在第三章病因學中詳述。國內外的調查都提示氯(合)黴素是引起藥源性再障的最危險因素,其次是苯類物質和保太鬆。在日本自1975年以後對氯黴素的應用告誡,頒布限用氯黴素通知後其男性再障的死亡率下降。

   

    為預防藥源性再障和發生,應注意以下幾點:1嚴格掌握適應證,特別是對氯黴素,能用其它藥代替的盡量不用。2對用藥者進行嚴密血液學觀察,必要時做骨髓檢查,一旦發現白細胞有下降趨勢,骨髓幼紅細胞胞漿中出現空泡時應及時停藥。3對就診患者宣傳要在醫生指導下用藥的重性。4建議有些藥,如氯黴素不能在門市部隨意銷售。

   

    3、接觸農藥E605、1059等亦可致再障,對這些農藥短則半年、長則數年的接觸在防護不好的情況下易發生再障,為此使用農藥必須採取必要的防護措施;深入進行防護衛生知識的宣傳教育,以杜絕農藥中毒發生,減少再障的發病。

   

    4、有報告長期飲用超量糖精水發生再障的,故應指出不應隨意大量食入糖精。

   

    5、預防感染。某些感染性疾病可以繼發再障,如在病毒感染中以傳染性肝炎並發再障最多,常稱為肝炎相關性再障,國外50年代曾報告過這樣的病例,到60年代病例日益增多,非甲、非乙型肝炎均可並發再障,青年男子多見,多在肝炎恢復期發病,預後非常惡劣。肝炎相關性再障的病因多數認為由於肝炎病毒侵犯骨髓,骨髓微環境損害發生,因此妨礙了細胞增殖和分化而導致再障。

   

    鑒於感染可繼發再障,故加強身體鍛煉、規律的生活、舒暢的精神、勞逸的工作、適當的營養均可增強體質,可有效地防止感染發生,一旦發生感染及時有效的治療,盡快控制病情對預防再障是至關重要的。

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