獻血反應的預防和處理
1、發生獻血反應的比例多嗎?不多。有關專家用了整整兩年時間,觀察了42359獻血人次,發生獻血反應84人次,占獻血人次的0.2%.所有人次經對症處理和必要的護理後,獻血員均恢復正常,無任何後遺症。這84例獻血全身反應均在采血接近400毫升或在採完後發生。其中男性13例,女性71例;輕型51例,中型23例,重型10例。
2、發生獻血反應的原因由哪些?怎樣預防?
(1)精神過度緊張:對精神緊張者,除宣傳獻血常識外,在采血過程中與其聊天分散注意力,使其在不知不覺中獻完血,下次就不那麼緊張了。而不要老是告戒他/她不要緊張,那樣實際上是提醒了他/她,使他/她更加緊張。
(2)空腹獻血:先讓其喝些糖水,或吃些可馬上提高血糖的素食,然後獻血。
(3)過度疲勞或夜間睡眠差:休息好再獻血。
(4)采血不順利,提高靜脈穿刺技術,減少采血中的不順利現象。
(5)暈車後獻血,暈車後采血暈厥,實際是暈車症狀的繼續,采血是誘因。可喝點熱水,吃些可口食物,如水果等,到戶外散散步,呼吸些新鮮空氣,症狀消失後再獻血。
3、采血時如何解除首次獻血者的緊張恐懼心理?
對心情比較緊張的首次獻血者,采血前應簡要給其講解獻血常識,使其清楚獻血不會影響健康,只會對身體有益;采血時可講一些輕鬆的話,分散其注意力,使獻血員在友愛,輕鬆的交談中不知不覺就獻完了血。
4、餐後獻血會大大減少獻血反應嗎?
對。空腹采血是輸血醫學的傳統做法,其目的主要是杜絕血液稀釋、乳糜血等問題,以保證血液質量。但弊端是空腹易導致血糖相對降低,在采血中血容量下降,故常易造成獻血者的輕度或重度獻血反應。而餐後采血為輸血工作的新觀念,因為進食既可增加血糖濃度,又可增加血容量,故可大大減少獻血反應,特別是重症獻血反應的發生,其關鍵是要控制獻血進食的素食性,杜絕乳糜血的發生。有關專家為驗證餐後獻血效果,對979名空腹獻血者及1716名餐後獻血者進行了對比試驗,其結果為:均無一例乳糜血;空腹獻血者有3例一般獻血反應,餐後獻血者只有1例;空腹獻血者有1例重症獻血反應,餐後獻血者無一例。這說明餐後獻血是可行的,只要控制獻血前兩餐以素食為主,就可達到既保證血液質量,又解決獻血反應的問題。
5、空腹獻血者為什麼偶爾可出現低血糖性昏厥?
在獻血過程中,偶可因獻血前10~12小時未進良而出現眩暈反應。其表現為:軟弱無力、頭暈、臉色蒼白、皮膚涼冷、大汗、噁心、嘔吐。脈博緩慢、並短暫性意識消失—昏厥,被稱為低血糖昏厥。這只是一時性血糖降低,待暈眩症狀完全消失時,體內血糖也就恢復到了正常水平。糖是人體分解代謝和氧化過程能量的主要來源,當人體長時間未進食又因獻血而使一部分能源被消耗時,耐受力低者會使血糖暫時降低。血糖過低對機體的影響是以神經系統為主,尤其是腦部組織。這時,可通過高級神經邊緣系統,下丘腦腹中核刺激交感神經並抑制下丘腦腹側核與迷走神經,使兒茶酚胺分泌增多,胰島素減少,大部分血管擴張,外周阻力下降,動脈壓突然下降,導致一時因缺血而缺氧,即出現短暫的意識消失。若此時獻血,血流量減少,運輸到腦組織的糖就更相對地減少,而腦組織不能進行無氧糖酵解,隨之發生缺血反應。初期反應在大腦皮層受抑制,繼而皮層下中樞包括底節、下丘腦及植物神經也相繼受累,最終致中腦活動受影響,而出現低血糖昏厥。
6、獻血員獻血後能否馬上離開採血室?
不能。應觀察5~10分鐘。
7、獻血員暈針後如何進行緊急處理?
立即讓獻血者躺下,針刺人中、合谷,給予糖水。
8、采血時應準備哪些急救藥品和用具?
獻血反應很少發生,即使發生,一般休息或對症處理後可以很快恢復,但也有極少數不良反應需進行必要的緊急處理,所以采血單位應備用一些急救藥品和用具:
(1)藥品:
1白糖。
225%~50%葡萄糖液,10%葡萄糖酸鈣液。
3生理鹽水。
510%葡萄糖液。
5芳香氨酯類。
6暈海寧及其他鎮靜劑。
7硝酸酯制劑。
8注射用阿托品、腎上腺素。
9呼吸中樞興奮劑。
(2)用具。
1嘔吐盤。
2毛巾。
3各型消毒針頭、注射器。
4輸液器材。
5針灸針。
6氧氣袋或氧氣瓶、面罩。
7紗布包好的壓舌板。
8飲水杯、吸管。
9無菌紗布、棉球和膠布。
十血壓計、聽診器、體溫計。