如何进行血型检查?

如何进行血型检查?

    免疫、血清学的检查→血型检查

    以血液中的抗原和抗体的组合来判定。

    血型 A型、B型、O型、AB型、Rh(+)和Bh(-)

    血型不适合所引起的障碍 输血或生产时的免疫反应所引起的副作用、流产、新生儿溶血性疾病

    何种检查 

    ○判定适合输血的血液

    当因交通事故或大手术出现大量出血时,或治疗血液疾病时,输血就扮演着极重要的角色。

不同血型的抗原、抗体

血型 抗体(凝结素) 抗原(血球膜) O型 抗A、抗B 无 A型 抗B A B型 抗A B AB型 无 A、B ABO式血型判定法(检视板法)

抗A凝结素搞B凝结素 抗A凝结素抗B凝结素           凝结    不凝结 不凝结    凝结 ↓ ↓ A型 B型 抗A凝结素搞B凝结素 抗A凝结素搞B凝结素           不凝结    不凝结 凝结    凝结 ↓ ↓ O型 AB型     把抗A凝结素与抗B凝结素放在检视板上滴下血液后如果仅

抗A凝结素凝结时,就判定为A型。其他血型也如此判定

    但是,血型有各种不同的型,输血的人和被输血的人如果血液不合适时,就会因免疫反应而产生各种副作用,有时候甚至会危及生命。因此为了避免输血时所引起的事故,血型检查就成了不可或缺的检查。

    判定血型的方法

    ○十六种血型判定法

    现在已知的血型判定法共有十六种,其中和输血有关的就是ABO式与Rh式两种。

    一般所指的血型就是把血液分为A、B、O、AB四种的ABO式。

    ○ABO式血型判定

    A型血液在红细胞表面有所谓的A抗原的膜,在血清中含有凝固B型血液的所谓抗B凝结素的抗体。另一方面,B型血液含有B抗原体,和凝固A型血液的所谓抗A凝结素的抗体。因此,将A型和B型血液混合时,因抗原抗体反应会使血液凝固,或因溶血而引起红细胞破坏。

    此外,0型血液没有抗原,但却含有抗A凝结素和抗B凝结素。AB型血液含有A抗原B抗原,但却无抗A或抗B的凝结素。ABO式就是利用此反应,调查红细胞的抗原和血清中的凝结素是以何种组合凝固的,如左图所示来判定血型。

    ○Rh式血型判定

    Rh式血型判定是使用和ABO式不同抗原系的判定法。

    红细胞中含有所谓D抗原(趾抗原)的抗原,另外也有不含此抗原的红细胞。具有D抗原的Rh(+)血型的人,和不含D抗原的Rh(-)的血液混合之后,就会形成所谓抗D抗原的抗体。此抗体会使用Rh(+)的人血液凝固,或有溶血的作用。因此,一旦形成抗D抗体时,Rh(-)血型的人就只能对Rh(-)的人输血。

    丈夫为Rh(+),妻子为Rh(-)血型,而妻子怀有Rh(+)的婴儿时,第二胎以后母子间会因血液不适合而引起重症黄疸。遇此情况时,可使用预防注射或生产之后的交换输血来防止障碍。如此一来,血型检查就成为输血或怀孕时不可或缺的检查。此外,血型判定错误会造成重大诊疗过失,因此须慎重检查与判定。

    以同一种血型采输血 O型的红细胞和其他血型的血液混合时并不会凝固,因此,大家都认为O型血型的人可对任何血型的人输血。但是,近年来已了解到对其他血型的人输入O型血时,红细胞就会被破坏,因此现在只有在同一血型之间的人才会实施输血。而且最近盛行的脏器移植手术,不仅要检查红细胞,对白细胞或血小板的型式也要加以检查。

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