什麼是Rh血型系統?

什麼是Rh血型系統?

  除了ABO血型系統以外,人類血液還有另外一些血型系統,如MN系統、Rh系統等。MN體統包括M和N兩個凝集原,在臨床醫療上並不重要,Rh系統則是很重要的系統。

  Rh凝集原最初是從恆河猴的血中發現的,所以稱為Rh。這一系統包括8個以上的凝集原,可一概稱為Rh因子。Rh陽性的人,在紅細胞上有Rh凝集原。Rh陰性的人,紅細胞上沒有或極少有這一凝集原。Rh系統和ABO系統不同之處在於,無論是Rh陽性或Rh陰性,他們的血漿中都沒有抗Rh的抗體,Rh抗體只有在Rh抗原誘導之下才能產生。一個Rh陰性的人,血中既沒有Rh抗原(凝集原),也沒有Rh抗體,但如果給這個人輸入Rh陽性的血,Rh因子就會誘導產生Rh抗體,如果第二次再給他輸入Rh陽性血,輸入的血細胞就要凝集。所以輸血時,不但要檢查ABO血型,也要檢查Rh因子系統。

  我國漢族和大多數少數民族中,99%都是Rh陽性的人,只有1%是Rh陰性的。有些少數民族Rh陰性較多,如塔塔爾族15.8%,苗族12.3%,布依族8.7%,烏孜別克族8.7%。

  如果一個Rh陰性的女人和一個Rh陽性的男人結婚懷孕,她腹中的胎兒有2種可能,或是Rh陽性的,或是Rh陰性的。如果是Rh陰性的,胎兒無疑是安全的。即使是Rh陽性的,由於母親和胎兒的血液循環是分開的,血液不會混合,不會發生抗原抗體反應,因而母親安然無恙,嬰兒也可健康產生。但是在懷孕後期或分娩時,由於血管破裂,母親和胎兒的血液就有可能混合。如果Rh陽性的胎兒血進入母親的Rh陰性血中,母親血漿就產生了抗體。但母親的血細胞上沒有Rh抗原,不受抗體影響,所以母親仍可安然無恙,胎兒也平安無事。但是如果這位敏感的母親又懷了一個Rh陽性的嬰兒,而又發生了血滲,母親血中已經產生的抗體就將進入胎兒血液循環之中,這樣就有可能引起胎兒血細胞凝集,發生Rh因子症,可導致胎兒死亡。這種嚴重的情況並不多見。Rh因子有多種類型,其中只有一種能引起Rh因子症,並且血滲也不是經常發生的。Rh陰性的女人連續生了10個甚至更多的Rh陽性的嬰兒而無一死亡的情況也是有的。如果嬰兒已經發生了Rh因子症,徹底換血,可挽救嬰兒的生命。

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