同一血型有什麼具體要求嗎?

同一血型有什麼具體要求嗎?

    根據紅細胞表面的特異抗原物質(凝集原)而對血液的分型,由遺傳基因所決定。

   

    目前所發現的血型抗原都是鑲嵌於紅細胞膜上的糖蛋白類,多達上百種,實際上遠不止於此。血型抗體(凝集素)主要為IgM與IgA。相應的抗原抗體相遇,會發生凝集反應。血型系統中ABO、MN、P、Lewis等系統有天然抗體。臨床上最重要的血型系統為ABO系統,其次為Rh系統。ABO系統是根據存在於紅細胞表面的A與B抗原所決定。血清中存在抗A或抗B抗體。ABO血型還有亞型存在。如A凝集原可分為A1、A2等,因此也有A1B、A2B等。據調查,我國A與AB血型主要為A1與A1B型。

   

    血型抗原終生不變,但其抗原性受年齡影響。初生時抗原性為成人的1/5,20歲達高峰,老年時轉弱,因此新生兒特別是未成熟兒的血型可因抗原性弱而發生ABO血型鑒定錯誤。血型物質還可以存在於其它體液中,以唾液含量最為豐富,唾液中的血型鑒定亦可做為臨床參考。我國人口血型分佈為A、B、O型各約占30%,AB型約占10%。

   

    Rh血型是因發現用恆河猴(Rhesus monkey)紅細胞免疫所產生的抗體也可與人紅細胞發生凝集。說明人紅細胞與恆河猴紅細胞具有相同抗原,故取Rhesus字首命名為Rh抗原。現在已知存在著Rh血型系統,其中含有6種抗原,即C、c、D、d、E、e。凡紅細胞含D抗原者為Rh陽性,否則為陰性。Rh血型與ABO血型無關,但與種族有關。白種人Rh陽性者占85%,我國漢族占99%以上,各少數民族互有差異。Rh血型無天然抗體,其抗體多由輸血(Rh陰性者被輸人Rh陽性血液)或妊娠(Rh陰性母親孕育著Rh陽性胎兒)免疫生成,具有重要臨床意義。一旦形成抗體,如再輸入Rh陽性血液,可發生嚴重輸血反應。再孕育Rh陽性胎兒可發生新生兒溶血症。不僅紅細胞有多種血型系統,白細胞與血小板也有多種血型抗原。目前發現最重要的是白細胞所特有的組織相容A抗原系統(HLA)。HLA是一個很複雜的含有多型抗原的系統,分佈極廣,在皮膚、腎、脾、心、肺等處均有。故在器官移植時應做HLA配型,以減少組織排異,增加器官移植存活率。HLA也有種族特異。

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