成份獻血——現代獻血的新方式

成份獻血——現代獻血的新方式

    成份輸血是現代輸血的新概念。傳統的輸血治療，不管病人的治療需要一概輸 給全血是十分不合理的。實踐證明大約80％以上需要輸血治療的病人，所缺乏的不是全血，而僅僅是血液中的某一成份。如貧血病人所需要的只是血液中的紅細胞；腫瘤病人化療後所需要的是血小板、粒細胞；血小板減少或血小板功能低下而大出血的病人需要補充的是血小板等等。千篇一律輸給全血，病人既得不到足夠治療量所需的血液成份，其他大量血液成份既發揮不了作用，反而增加了病人循環負擔（血容量增加），同時作為刺激物（免疫原）使機體產生相應抗體對日後輸血將帶來不同程度的輸血免疫反應或產生無效性輸注等不良效果，如果我們將全血分離，製成單一成份的血小板、白細胞，並根據病人疾病治療的不同需要，輸給相應缺乏的成份，這樣就能達到缺什麼補給什麼的目的，大大提高療效，又可一血多用，合理使用血源，節約血源，還可以減少不必要成份輸人造成不良反應。這就是成份輸血 的新概念。

    目前世界上醫療水平先進的國家，成份輸血占輸血治療中的95％以上， 成份輸血比例已列為衡量一個國家或地區輸血技術是否先進的重要標誌。

    成份血的來源有二。

    其一、來自於無償獻血中的全血，血站將收集到的全血通過高速低溫離心機的運作。將全血分離成不同的成份血。每200ml的全血只能製作出一單位的成份血。通常血小板、粒細胞有效治療量都在10單位以上。那麼病人輸注就需要10個以上的獻血者所獻血液的某同一成份的彙集，定將給病人帶來較高的輸血反應率，這種小劑量的單一成份血只適於兒童使用。

    其二、來自於無償捐獻成份血，通過血液成份分離機，連續性地將血液中某特定的成份提取出來，其他不需要的血液成份通過回流管道返輸回獻血者體內。通過血液成份分離機每 次可制備一個有效治療量（10－20單位）的成份血。這種由成份分離機採集的成 份血，濃度大，純度高，成份單一，而且容量小，最適宜成份血輸注。而獻血者僅獻出病人所需的小部分血液成份，不會影響到獻血者的自身健康。如獻粒細胞，每次提取的粒細胞量僅為每天生成量的十分之一。血小板每次提取後大約降低計數4萬，而正常人為16－28萬，不會影響獻血者凝血功能，而且這兩種成份在體內的 壽命很短，僅幾天時間，獻血者在短短數天後就能很快恢復。

   成份血捐獻工作的開展和推廣需要較強的計劃性，因為成份血離休後，在現有的保存條件下，保存時間很短，血小板只能保存5大，白細胞僅能保存1天，而且製作所需的成本較高，因此，要求我們先成立一個自願捐獻者資料庫，在醫院需要的時候才進行製作。成份血捐獻過程所需時間較長，捐獻者先要進行體格檢查和血液化驗，合格後才能捐獻。